随着科技的进步、经济的发展以及人民生活水平的提高,人们越来越重视自身的健康问题,从而对医疗条件的要求越来越高,这就对医院手术室医疗设施提出了新的要求。现在一些大型综合医院已经设置了可以达到国际标准的洁净手术室,使医院手术的硬件环境达到一个新的水平,那么如何即能保障手术的顺利进行,又要保障医护人员和患者的人身安全,是洁净手术室电气设计必须解决的问题。
洁净手术室——无尘室 无菌室 万级净化车间 净化设备
圣科净化的优势:
徐州圣科净化设备有限公司是专业从事净化设备研发生产销售,净化工程系统设计、施工、安装、净化用品生产销售等综合性技术服务的高科技企业。从创立至今公司致力于电子、光电、微电子、光钎光缆、精密机械、生物医药、食品饮料、航空航天和科研教学等行业的无尘室、恒温恒湿室提供专业的规划设计、施工管理、测试调整及完善的工程维护保养服务。徐州圣科净化设备有限公司拥有专业施工能力特别是在超大面积净化厂房及其工艺设备安装、彩板结构、特种管道施工等领域中有独特的专长。
洁净手术室简介:
手术室(operating room 英文简称OR)是为病人提供手术及抢救的场所。高效安全的手术室空气净化系统,保证手术室的无菌环境,可以满足器官移植、心脏、血管、人工关节置换等手术所需的高度无菌环境。
采用高效低毒消毒剂,以及合理使用,是保障一般手术室无菌环境的有力措施。根据不断讨论与反复斟酌,修订后《综合医院建筑设计规范》中,关于一般手术室的条文最终确定为:“一般手术室应采用末端过滤器不低于高中效过滤器的空调系统或全新风通风系统。室内保持正压,换气次数不得低于6次/h”。其它未涉及参数,如温湿度等,可参照Ⅳ级洁净手术室。
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洁净手术室的空气净化:
手术室的空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同,例如美国联邦标准1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升空气中≤35颗。10000级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤10000颗或每升空气中≤350颗。依次类推。手术室通风的主要目的是排除各工作间内的废气;确保各工作间必要的新鲜空气量;去除尘埃和微生物;保持室内必要的正压。能满足手术室通风要求的机械通风方式有以下两种。机械送风与机械排风并用式:这种通风方式可控制换气次数、换气量及室内压力,通气效果较好。机械送风与自然排风并用,这种通风方式的换气及换气次数受一定限制,通风效果不如前者。手术室的洁净级别主要是以空气中的尘埃粒子数和生物粒子数来区分。目前,最常用的是美国宇航局分类标准。净化技术通过正压净化送风气流控制洁净度来达到无菌的目的。
根据送气方式不同,净化技术可分为紊流系统和层流系统两种。(1)紊流系统(Multi-Directional Manner):紊流系统的送风口及高效过滤器设于顶棚,回风口设于两侧或一侧墙面下部,过滤器和空气处理比较简单,扩建方便,造价较低,但换气次数少,一般为10~50次/h,容易产生涡流,污染粒子可能在室内涡流区悬浮循环流动,形成污染气流,降低室内净化度。只适用于NASA标准中 10 000~1000000级的净化室。(2)层流系统(Laminal FlowSystem);层流系统利用分布均匀和流速适当的气流,将微粒、尘埃通过回风口带出手术室,不产生涡流,故没有浮动的尘埃,净化度随换气次数的增加而提高,适用于美国宇航局标准中100级的手术室。但过滤器密封破损率比较大,且造价较高。
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洁净手术室的分类:
按手术有菌或无菌的程度,手术间可划分成以下5类:
1、I类手术间:即无菌净化手术间,主要接受颅脑、心脏、脏器移植等手术。
2、Ⅱ类手术间:即无菌手术间,主要接受脾切除手术、闭合性骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术。
3、Ⅲ类手术间:既有菌手术间,接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等
部位的手术。
4、Ⅳ类手术间:即感染手术间,主要接受阑尾穿孔腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术。
5、V类手术间:即特殊感染手术间,主要接受绿脓杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染的手术。
按不同专科,手术间又可分为普外、骨科、妇产科、脑外科、心胸外科、泌尿外科。烧伤科、五官科等手术间。由于各专科的手术往往需要配置专门的设备及器械,因此,专可手术的手术间宜相对固定。
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洁净手术室的房间组成:
1、卫生通过用房:包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等;
2、手术用房:包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等;
3、手术辅助用房:包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等;
4、消毒供应用房:包括消毒间、供应间、器械间、敷料间等;
5、实验诊断用房:包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室;
6、教学用房:包括手术观察台、闭路电视示教室等;
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洁净手术室区域划分:
手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。三区分隔开的设计有二:一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分,这种设计可彻底进行卫生学隔离,但需二套设施,增加工作人员,管理不便;二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区,中间由半限制区过渡,设备共用,这种设计管理较方便。
限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。非限制区设更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅、手术病人家属休息室等。值班室和护士办公室,应设在入口近处。